La psicoterapia Gestalt considera que el individuo es un ser creativo en constante crecimiento y capaz de guiar conscientemente su comportamiento, desarrollando su máximo potencial en direcciones que logren finalmente su límite máximo como individuos únicos e irrepetibles y, encontrando por sí mismo las soluciones a sus problemas existenciales asumiendo la responsabilidad de manejar su propia vida (Perls, 2008).  La terapia gestalt contribuye a facilitar el proceso de sensibilización a través del darse cuenta ya que en la práctica se ha observado que las mujeres no se percatan de la situación que están viviendo y tienden a justificar las agresiones y a normalizar la violencia que viven dentro de su relación de pareja, por lo que se considera importante hacer hincapié en esta etapa de sensibilización ya que es así como se espera que las mujeres puedan identificarse con su situación y propiciar cambios dentro de su relación de pareja para establecer relaciones saludables.

La sensibilización es el proceso mediante el cual la persona descubre y toma conciencia de las situaciones que está viviendo en la actualidad. Consiste en aumentar la capacidad de sentir para percatarse de algunas situaciones en particular. “La capacidad de darse cuenta y estar alerta a lo que sucede en cada momento nos mantiene en contacto con nuestra existencia, y nos permite ir integrando partes de nosotros mismos” (Martin, 2007, p. 27). En gestalt el Darse cuenta de sí mismo o del mundo interior comprende todos aquellos acontecimientos, sensaciones, sentimientos y emociones que suceden en el mundo interior de la persona y en relación a su cuerpo. “Este tipo de darse cuenta está en función de la manera de sentir, y de la experiencia y la existencia aquí y ahora, y es independiente de cualquier argumento o juicio por parte de los demás”. (Martin, 2007 p. 26). La persona es experta en sí misma y la que mejor conoce sus sentimientos y emociones, nadie más puede hablar de lo que alguien está sintiendo ni saber a ciencia cierta lo que pasa dentro de ella.   

“La terapia gestáltica es esencialmente un enfoque  no-interpretativo, porque su objetivo es la experiencia, el percatarse, y no la introvisión intelectual” (Salama, 2008, p. 171). Es así como la terapia gestalt propicia que las mujeres se den cuenta de su situación sin ser enjuiciadas, simplemente percatándose de ello para así facilitar la toma de decisiones.

La terapia gestáltica no trata de dar soluciones a los problemas de la vida, sino que más bien procura proporcionarnos herramientas para explorar nuestra vida y nuestra personalidad, así como para ampliar la capacidad de darnos cuenta de lo que vamos sintiendo y experimentando en cada momento, con el fin de clarificar los problemas y las confusiones que surgen, ayudándonos a descubrir nuestras propias respuestas a nuestras dudas y conductas, es decir, lo que cada uno quiere hacer y lo que cada uno es.

Esta terapia no trata de ajustar ni adaptar a la gente a la sociedad, sino a ajustarse a uno mismo, ayudándolo a descubrir su propia forma de existir, su humanidad, su ser más íntimo y verdadero, y por tanto, a sentirse más cómodo con su propia existencia y con su cuerpo. No consiste en adaptar al individuo a la sociedad, sino en acompañarle a que encuentre una vida más plena y acorde con lo que él es y puede llegar a ser. “El encontrar sus propias respuestas les hace pasar del apoyo exterior a su propio autoapoyo” (Martín, 2007, p. 54).

“El maltrato doméstico seguirá siendo una especie de epidemia, si continuamos sobrevalorando lo masculino y sancionando positivamente abordar a las mujeres en forma violenta. Para detener este mal, la imagen que tengan de si las propias mujeres es crucial, incluso para reducir la mortalidad infantil y tener un mejor control de la fertilidad”. (Saldaña, 2004, p. 66). La violencia hacia la mujer afecta su ambiente familiar, el daño es no solamente para ella sino también para los hijos que generalmente se encuentran presentes durante el maltrato. 

Método
Participantes
El trabajo que se realizó fue con 7 mujeres de entre 21 y 38 años de edad de las localidades de Tilapa, Xochiltepec, Ayutla y Tlapanala, perteneciente a la jurisdicción de Izucar de Matamoros, quienes habían solicitado la atención psicológica en el Hospital General por presentar algún tipo de violencia de pareja, violencia física, psicológica, sexual y económica. El nivel educativo de las participantes fue entre primero y cuarto de primaria.

Herramientas
Se trabajo con un taller psicoterapéutico grupal gestalt, impartido en el Hospital General de Azúcar de Matamoros. Se realizaron 9 sesiones de 4 horas de duración cada una. Durante estas sesiones se utilizaron diversas técnicas gestálticas supresivas, expresivas e integrativas para que las mujeres pudieran darse cuenta de la violencia que viven con sus parejas y como ha sido normalizada a través de las relaciones familiares e introyectos.

Se utilizó una entrevista Individual a cada una de las participantes para recabar la ficha de identificación y establecer los objetivos del proceso terapéutico. A través de un cuestionario denominado herramienta de detección se obtuvo el tipo de violencia que viven las mujeres y un cuestionario para determinar el grado de violencia resultando todas en violencia moderada  y leve.

A través de un diario de sesiones del terapeuta se registraron los comentarios que las participantes realizaban al final de cada sesión de la experiencia que habían tenido dentro del grupo, así como las autoobservaciones del terapeuta sobre el trabajo realizado y los avances del grupo.

Procedimiento
Para la realización de esta investigación se eligió una muestra no probabilística a través de una entrevista semiestructurada en la cual se aplicó un cuestionario denominado herramienta de detección para conocer si la persona vive algún tipo de violencia en su relación de pareja y exhortando a aquellas que resultan positivas para participar en el proceso grupal. Es así como se seleccionan 7 mujeres de entre 21 y 38 años de edad que viven violencia física, psicológica, sexual y económica. 

Las estrategias,  técnicas y ejercicios realizados durante el taller fueron diseñadas según las necesidades de las participantes. Al inicio de cada sesión del taller las participantes compartían las experiencias vividas en la semana así como los cambios que iban presentándose dentro de su relación invitándolas a centrarse en las emociones surgidas y en el darse cuenta. Al finalizar cada sesión las participantes compartían la experiencia vivida con el resto del grupo, lo cual iba siendo registrado por el terapeuta, así como la experiencia y el avance que se notaba en el grupo.

Resultados
Durante las primeras sesiones se trabajó con la integración grupal para que las participantes fueran estableciendo cercanía y confianza con el resto del grupo. Conforme esto iba sucediendo las participantes se permitían compartir experiencias más significativas y la expresión de las emociones como tristeza, enojo y desesperanza empezaron a surgir. 

Los ejercicios de relajación y de imaginación en un principio resultaron difíciles de trabajar ya que las integrantes se mostraban resistentes para establecer algún tipo de contacto con su interior, lo cual se debió a la confianza que apenas empezaba a generarse en el grupo y a que son ejercicios con los que no habían tenido la oportunidad de trabajar, sin embargo conforme se avanzaba en el trabajo grupal estas experiencias fueron enriqueciéndose lo que refleja un impacto favorable en las mujeres. “En psicoterapia gestalt existen diversas técnicas que facilitan el proceso del darse cuenta. Además de ser muy importantes en la relación de persona a persona. Los cuentos de proyección; son usados para aclarar la figura y darse cuenta” (Castanedo, 2008). A través del manejo del cuento, las participantes descubren la forma en que han sido educadas y la desesperanza que desde la infancia han aprendido sin poder darse cuenta de las herramientas que ahora poseen como adultas. Este trabajo es muy significativo para el grupo ya que es el primer momento en que las integrantes comienzan a compartir su sentir con las demás, surgen sentimientos de tristeza ya que gran parte de ellas desde la infancia han sido descalificadas y lo siguen viviendo ahora con sus parejas, sin que hasta ese momentos hubieran establecido relación entre estas dos etapas. Navarro (2004) señala que el riguroso control que se impone a las conductas familiares y sociales a las mujeres, desde la niñez, genera mecanismos automáticos que inhiben sus acciones libres y responsables.

Las mujeres sumisas llevan en su interior un mundo de inseguridades, culpas y angustias que les impiden actuar de manera libre, en consonancia con sus propios pensamientos y deseos. Permitiendo más tarde las agresiones físicas o psicológicas.

Las interacciones familiares y sociales que se utilizan para someter a las mujeres mexicanas no solo incluyen violencia y maltratos, sino también influyen mucho los procesos naturales de imitación: las niñas desean parecerse a sus madres sobretodo en los primeros años de vida (Navarro, 2004, p. 32).

Se utiliza la proyección de un video con casos de violencia para que ellas puedan identificar que lo que viven con sus parejas es violencia y se fomenta así el darse cuenta y se les invita a la reflexión y toma de conciencia de cómo se viven en su relación.

La necesidad más importante que surgió dentro del proceso grupal fue el que las mujeres pudieran descubrir cuáles son las habilidades y cualidades que poseen ya que requirió de varias sesiones antes de que ellas pudieran identificarse con características positivas.  

Además de esto, las mujeres del grupo señalan como el compartir sus experiencias con otras mujeres que viven situaciones similares les ayuda a descubrir nuevas formas de actuar y ver los cambios que ellas van teniendo en su persona. Ya que existen actitudes de sus parejas que ellas no reconocen como expresión de violencia y que cuando otra compañera lo comparte resulta confrontante.

La fenomenología de las participantes resulta un tema también muy interesante ya que conforme trascurren las sesiones va cambiando, principalmente en dos de ellas, cambiando de posturas encorvadas y desanimadas a tener una postura más recta y mostrándose sonrientes al finalizar las sesiones, expresando también su tranquilidad y animo. Una de las participantes al inicio del proceso justifica bastante las conductas agresivas de su pareja y se muestra aparentemente tranquila, conforme trascurren las sesiones su fenomenología va cambiando, mencionando darse cuenta de la forma en que su pareja ejerce violencia psicológica con ella y en las últimas sesiones se muestra triste, desanimada, apática y comparte muy poco de su trabajo en el taller, mencionando la necesidad de buscar un tratamiento psicológico individual, lo cual también cumple con los objetivos del taller que es la sensibilización.

Otro tema de importancia que surge durante el proceso es el darse cuenta de la forma en que las participantes también muestran conductas agresivas con su pareja como respuesta a la violencia que viven y tomando conciencia también de esta violencia cruzada.  

Las mujeres descubren los introyectos que desde pequeñas han adoptado y que sirven para justificar la violencia vivida. Además surge un interés de buscar nuevas alternativas para mejorar su relación de pareja, lo cual nos habla de la forma en que ahora ellas sienten que pueden influir en la relación y no solo ser víctimas. El encontrar sus propias respuestas les hace pasar del apoyo exterior a su propio autoapoyo. 

Discusión
El proceso terapéutico gestalt que se aplica con mujeres en situación de violencia cumple con el objetivo planteado de sensibilización. Las participantes logran el darse cuenta de las manifestaciones de violencia que tanto ellas como sus parejas mantienen en la relación así como las formas en que justifican las conductas agresivas basadas en los introyectos.

A través del trabajo terapéutico de sensibilización las mujeres descubren no solo la forma en que son agredidas sino también se dan cuenta de las conductas agresivas que ellas presentan y la mayoría conforme avanza la sesión empieza a tomar acciones para mejorar la relación con su pareja, a través del compartir la vivencia de las sesiones y mostrarse en ciertas ocasiones más seguras de sus necesidades.

La psicoterapia gestalt resulta una herramienta muy eficaz para trabajar el tema de violencia de pareja, ya que uno de los principales problemas es que las personas que se encuentran dentro de este ciclo de agresiones justifican las acciones de su pareja limitando así el darse cuenta de la violencia que viven y por lo tanto no buscan acciones que les permitan mantener relaciones de pareja saludables.

Este taller resulto muy eficaz para las mujeres que participaron en él; ya que además de compartir experiencias similares y encontrar apoyo emocional en otras personas lograron la sensibilización que se pretendía de tal forma que buscan la manera de romper con el ciclo de violencia en que se encuentran identificando diversas acciones que pueden realizar como la búsqueda de psicoterapia individual, psicoterapia de pareja y algunas a través de la religión. 

Referencias bibliográficas.
Atrian, M., Ávila, L., Valdez, R., y Núñez, A., (2007, septiembre-diciembre). Informe Preliminar de la Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, Género y Salud en Cifras, pp. 65-73.
Aresti, L., (2003). La presencia del miedo en casa, (2ª. ed.). México: UAM.
Barea, C. (2006). Manual para mujeres maltratadas que quieren dejar de serlo. (2ª. ed.).  España: Océano.
Baumgardener. P. (2006). Terapia Gestalt. México: Pax.
Castanedo, C. (2007). Terapia Gestalt: Enfoque centrado en el aquí y ahora. México: Herder.
Diario Oficial de la Federación, (2007, 17 de abril). Ley General de acceso a las mujeres a una vida libre de violencia.
Ginder, S. (1993). La gestalt: Una terapia de contacto. (M. Verduzco, Trad.). México: El Manual Moderno. (Trabajo publicado en 1987). 
Hernández, R., Fernández, C., Baptista P. (2006). Metodología de la Investigación, México: Mc Graw Hill.
Kinkwood, C. (1999). Cómo separarse de su pareja abusadora. España: Granica.
Lammoglia, E., (2005). La violencia está en casa. (2ª. ed.). México: Grijalbo.
Latner, J. (1999). Fundamentos de la Gestalt (M. Ortíz, Trad.). México: Diana. (Trabajo original publicado en 1973).
Martín, A., (2010). Manual práctico de psicoterapia gestalt. (7ª. ed.). Chile: Desclée de Brouwer.
Naranjo, C. (2009). La vieja y novísima gestalt. Chile: Cuatro Vientos.
Navarro, R. (2004). Mujeres mexicanas que sufren y aman demasiado. México: Pax.
Perls, F. (2008). Sueños y Existencia. Cuatro Vientos.
Rodríguez, E. (2005). Creatividad: Mujer creativa. México: Pax.
Salama, H. (2008). Gestalt de Persona a Persona. México: Alfaomega.
Salama, H. (2007). Psicoterapia Gestalt: Proceso y metodología. México: Alfaomega.
Saldaña, L. (2004). La espiral de Eva: Las mujeres y la política de equidad de género. México: BUAP 
Santacruz, Valiente, Velásquez, Lazcano, (2011). Introducción a la terapia gestalt. (Consultado el 13 de abril de 2012).
//clasepatxi.files.wordpress.com/2011/02/introduccion-terapia-gestalt.pdf
Saucedo, I., Magallón, C., González, R., Cecilia, M., (2001). Violencia Domestica, Modelo de Intervención en Unidades de Salud. México: CM
Secretaria de Salud, (2005). Norma Oficial Mexicana, NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención. México.
Secretaria de Salud, (2009). Modelo integrado para la prevención y atención de la violencia familiar y sexual. Manual Operativo, México.
Secretaria de Salud, (2010). Atención psicológica a mujeres en situación de violencia, lineamientos y protocolos, México.
Secretaria de Salud, (2009). Encuesta nacional sobre violencia contra las mujeres, ENVIM. México: Notigénero.
Secretaria de Salud, (2003). Violencia contra las mujeres: Un reto para la salud pública en México. México.
Secretaria de salud, (2005). Un grito en silencio. México: UNFPA
Stevens. J. (2008). El darse cuenta. Argentina: Cuatro Vientos.
Stevens. J. (2008). Esto es Gestalt. Argentina: Cuatro Vientos.

Susana Sánchez Mora
Maestría en Psicoterapia Humanista
Instituto Universitario Carl Rogers

//www.unicarlrogers.com.mx/