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Seguro de gastos médicos mayores y menores, importancia y diferencias.
Publicado: 11 de MAR 2021 en Negocios y Finanzas
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Seguro de gastos médicos mayores:
El seguro de gastos médicos mayores es una herramienta financiera que garantiza que, bajo ciertas condiciones acordadas en un documento o póliza, una persona sea capaz de cubrir y atender sus necesidades de salud. Esto quiere decir que, en caso de sufrir un accidente o enfermedad, la aseguradora cubre los gastos hospitalarios y médicos, a cambio de una prima (costo) que puede ser mensual o anual.
Invertir en un seguro de gastos médicos mayores brinda apoyo en caso de emergencia y resguarda la salud y bienestar del beneficiario, al tiempo que ofrece tranquilidad a su familia. Además, tiene diferentes coberturas y planes de donde es posible recuperar el efectivo en caso de no utilizarlo. No obstante todo depende de las necesidades de cada familia o incluso de cada empresa, donde actualmente han decidido fomentar este tipo de inversiones en su personal.
Se deben tomar en cuenta tres aspectos principales para elegir este tipo de seguro:
Deducible: es la cantidad fija que debes pagar en caso de enfermedad o accidente.
Coaseguro: es el porcentaje que se aplica al monto total de los gastos derivados del accidente o enfermedad. A este monto se le descuenta el deducible.
Red hospitalaria: las instituciones que brindan servicios de salud a las que puedes acudir en caso de siniestro.
Seguro de gastos médicos menores:
Aunque los dos tipos de seguros que existen en el mercado abarcan servicios de salud es importante reconozcas la diferencia, beneficios y el objetivo que tiene un Seguro de Gastos Médicos Menores, en el caso particular de este tipo de seguro la aseguradora se encargará de dirigir tu gasto, es esta quien proporcionará alternativas dentro de su red de servidores de salud para brindarte el servicio.
Estos están enfocados a la conservación y preservación de la salud, cabe mencionar que en la actualidad las leyes prohíben que los seguros de gastos médicos mayores cubren costos de medicina preventiva.
Contar con un seguro de gastos médicos menores en México es de gran utilidad como alternativa a las instituciones públicas en las cuales la atención y calidad está bastante limitada, además de que te ahorras grandes tiempos de espera.
De esta forma tendrás acceso a tratamientos médicos comunes sin la necesidad de invertir un gran capital en atención de calidad.
¿Cómo funcionan los seguros de gastos médicos menores?
Depende de tu localidad la asistencia médica y red de apoyo esto puede variar; El seguro de salud o Seguro de Gastos Médicos Menores es el ramo más reciente de asistencia y preservación de la salud.
Este tipo de seguro nace de la necesidad social que hoy en dia tenemos pues como individuos requerimos de atención y protección médica misma que algunas veces las Instituciones Gubernamentales no pueden cubrir.
Diferencias entre los seguros de gastos médicos mayores y menores:
1.- La elección entre un seguro de gastos médicos mayores o menores depende de lo que pueda pagar y de sus necesidades. Los seguros de gastos médicos mayores ofrecen protección contra enfermedades o lesiones graves con una variedad de servicios. Los planes de gastos médicos menores tienen una cobertura limitada y se centran en dolencias o tratamientos específicos, lo que le permite protegerse contra algunos incidentes o condiciones inesperados a precios económicos.
2.- En gastos médicos mayores quien dirige el gasto es el asegurado, es decir, quien contrata la póliza decide los hospitales, médicos y laboratorios con los que desea contar, aunque generalmente están sujetos a la red con la que la aseguradora tenga el convenio. En los seguros médicos de gastos menores quien dirige el gasto es la aseguradora, es ésta quien proporciona alternativas dentro de su red para que puedan brindar el servicio, en este caso, se tiene un grupo más cerrado de alternativas.
3.- Ese tipo de seguros (de gastos menores) son preventivos, más enfocados a la conservación de la salud, los de gastos médicos mayores son de tipo más correctivo. Incluso hay que tener presente que actualmente las leyes prohíben que los seguros de gastos médicos mayores cubran costos de medicina preventiva. Pero sabiendo utilizarlos ambos pueden ser un apoyo en caso de accidentes.
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